Kaip vyksta žalos atlyginimo dėl sužalojimo darbe byla

Profesinė trauma gali sukelti rimtų sužalojimų, dėl kurių tenka gultis į ligoninę, ilgai gydytis ir prarasti darbingumą. Tuomet svarbu išsiaiškinti, ar jūs, kaip nukentėjęs asmuo, turite teisę į kompensacijos dėl profesinės traumos.

Daugeliui žmonių, patyrusių traumą, sunku ir psichologiškai, ir fiziškai, todėl jiems prireiks advokato pagalbos, kad galėtų spręsti kompensacijos bylą prieš draudimo bendrovę ir vesti dialogą su NAV po nelaimingo atsitikimo darbe.

Parengėme paprastą apžvalgą, kaip vyksta profesinės traumos kompensacijos byla nuo tada, kai esate sužalotas, iki kompensacijos gavimo.

Pranešimas apie nelaimingą atsitikimą darbe

Darbdavys turi pranešti NAV apie nelaimingą atsitikimą darbe, o darbuotojas turi kreiptis į NAV dėl Traumos pripažinimas profesine trauma. Toks pranešimas turi būti pateiktas per vienerius metus nuo sužalojimo. Sunkių sužalojimų atveju taip pat reikia pranešti policija ir Darbo inspekcija. Daugelis darbdavių nepraneša NAV apie nelaimingus atsitikimus darbe. Dėl šios priežasties darbuotojas turėtų pasirūpinti, kad tai būtų padaryta, ir, jei reikia, pats pranešti NAV.

Apie traumą taip pat reikėtų kuo greičiau pranešti darbdavio draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe bendrovei ir visoms kitoms draudimo bendrovėms, kuriose nukentėjusioji šalis yra apsidraudusi.

Žalos dokumentavimas

Jūs, kaip nukentėjusioji šalis, esate atsakingas už sužalojimo dokumentavimą, todėl svarbu, kad po sužalojimo kuo greičiau kreiptumėtės į gydytoją, o vėliau reguliariai lankytumėtės pas gydytoją ir kitus terapeutus, kad jūsų nuolatiniai negalavimai būtų užfiksuoti medicininiuose dokumentuose. Turėtumėte užtikrinti, kad visi po nelaimingo atsitikimo atsiradę simptomai būtų užfiksuoti jūsų medicininiuose dokumentuose.

Nedarbingumas ir nebuvimas darbe dėl profesinės traumos

Šiuo laikotarpiu turite teisę gauti ligos pašalpą, jei negalite dirbti. Pirmąsias 16 dienų ligos pašalpą turi mokėti darbdavys, o vėliau - NAV. Paprastai ligos pašalpą galite gauti iki 52 savaičių. Turite teisę į sumą, kurią kitu atveju būtumėte gavęs kaip darbo užmokestį, neviršijančią šešių kartų nacionalinio draudimo bazinio dydžio. Kai kurie darbdaviai taip pat padengia skirtumą tarp ligos pašalpos iš NAV ir viso darbo užmokesčio, jei nukentėjusioji šalis uždirba daugiau, nei padengia NAV ligos pašalpa.

Jei NAV traumą pripažįsta kaip profesinę traumą, jūs taip pat turite teisę į NAV kompensaciją už gydymo išlaidas, patirtas iš savo kišenės. Prašymai dėl išlaidų kompensavimo turi būti pateikti NAV per 6 mėnesius nuo išlaidų patyrimo.

Kompensacijos iš NAV

Jei dėl nelaimingo atsitikimo darbe nuolatinis neįgalumas yra ne mažesnis kaip 15 %, turite teisę į kompensacija už prarastas pajamas iš NAV. NAV kontekste ši papildoma kompensacija vadinama profesinės žalos kompensacija. Jūs, kaip nukentėjusioji šalis, esate atsakingas už kreipimąsi į NAV dėl kompensacijos dėl nelaimingo atsitikimo darbe, ir turėtumėte tai padaryti iš karto, kai tik turėsite pagrindo manyti, kad turite teisę į tokią kompensaciją.

Darbo vertinimo laikotarpis po profesinės traumos

Jei po vienerių metų nedarbingumo atostogų negalite visiškai ar iš dalies grįžti į darbą, turite teisę į darbo įvertinimo pašalpa. Darbo įvertinimo pašalpa skirta gauti pajamas, kai:

Jums «taikomas aktyvus gydymas»
«Dalyvaujate į darbo jėgą orientuotoje priemonėje»
gaunate kitų tolesnių veiksmų, kuriais siekiama gauti arba išlaikyti darbą.

Darbo įvertinimo pašalpa jums suteiks 66 % sumos, kurią gavote kaip ligos pašalpą.

Specialiosios išlaidos, susijusios su išmokomis, gali būti kompensuojamos papildomai prie darbo įvertinimo pašalpos pagal Nacionalinio draudimo įstatymas ir Darbo rinkos įstatymas.

Oficialios darbo įvertinimo pašalpos skyrimo sąlygos

Tam, kad NAV po nelaimingo atsitikimo darbe jums skirtų darbo vertinimo pašalpą, turi būti įvykdytos trys oficialios sąlygos.

1. Narystės nacionalinėje draudimo sistemoje reikalavimai. Nacionalinės draudimo sistemos nariu turite būti daugiau kaip trejus metus. Taip pat galite turėti teisę į darbo įvertinimo pašalpą, jei buvote nariu vienerius metus, su sąlyga, kad per šį laikotarpį galėjote dirbti.
2. Gyvenimo Norvegijoje reikalavimai. Jūs turite fiziškai gyventi Norvegijoje.
3. Amžiaus reikalavimai. Jums turi būti nuo 18 iki 67 metų.

Kompensacija iš profesinių traumų draudimo bendrovės

Jūsų darbdavio draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe bendrovė visų pirma kompensuos jūsų išlaidas ir nuostolius po nelaimingo atsitikimo darbe.

Pagal profesinių traumų draudimą galite turėti teisę į šių rūšių kompensacijas:

Kompensacija už prarastas pajamas

Turite teisę į kompensaciją už skirtumą tarp pajamų, kurias būtumėte gavęs, jei nebūtumėte sužalotas, ir dėl sužalojimo gaunamų išmokų, pavyzdžiui, ligos pašalpos ir darbo vertinimo pašalpos. Negautą sumą turite pagrįsti patys, o dėl kompensacijos reikia kreiptis nuolat.

Negautas darbo užmokestis už viršvalandžius ir kiti priedai, taip pat negautos atostoginės išmokos nėra kompensuojamos iš NAV ligos pašalpos. Todėl dėl jų reikia kreiptis į profesinių traumų draudimo bendrovę.

Nedidelės negautos pajamos bus padengtos, kol bus galutinai išspręsta kompensacijos byla.

Medicinos specialisto deklaracija

Jei profesinis sužalojimas yra stabilus ir atrodo, kad jis yra nuolatinis, sužalojimą turi įvertinti gydytojas, kuris yra atitinkamos medicinos srities specialistas. Medicinos specialistas parengia specialisto išvadą, kurioje įvertina sužalojimo medicininio neįgalumo laipsnį, sužalojimo priežastį ir sužalojimo pasekmes jūsų gebėjimui dirbti ir apskritai funkcionuoti.

Vertinimai ir išvados medicinos specialisto deklaracija daugeliu atvejų gali turėti lemiamos įtakos galimybei gauti kompensaciją už žalą dėl nelaimingo atsitikimo darbe. Todėl nuo to, kuris medicinos specialistas atliks šį vertinimą, gali priklausyti, ar gausite kompensaciją, o jei taip, tai kokio dydžio. Todėl neturėtumėte sutikti, kad jus įvertintų draudimo bendrovės pasiūlytas specialistas, nepasitarę su teisininku, kuris specializuojasi žalos atlyginimo bylos dėl asmens sužalojimo.

Kompensacija už prekybą

Jei medicinos specialistas pateikia išvadą, kad dėl nelaimingo atsitikimo darbe jums nustatytas ne mažesnis kaip 15 % sveikatos sutrikimas, be papildomos kompensacijos, kurią gavote arba gausite iš NAV, taip pat turite teisę gauti papildomą kompensaciją iš draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe bendrovės. Kompensacija už skausmą ir kančias yra kompensacija už jūsų neturtinę žalą, t. y. už prarastą malonumą gyventi arba, kaip anksčiau buvo vadinama, «skausmą ir kančias».

Prarastas gebėjimas dirbti namuose

Turite teisę gauti kompensaciją už finansinius nuostolius, patirtus dėl to, kad po sužalojimo negalėjote dirbti savo namuose. Tai gali būti, pavyzdžiui, nuostoliai dėl to, kad nebegalite patys atlikti sunkių namo priežiūros darbų arba kad nebegalite nukasti sniego, pakeisti padangų ir pan.

Būsimas prarastas gebėjimas dirbti namuose (nuostoliai, kurie atsiras ateityje po to, kai ieškinys bus patenkintas) įtraukiamas į būsimas negautas pajamas.

Patirtos ir būsimos papildomos išlaidos

Galima reikalauti atlyginti dėl sužalojimo patirtas papildomas išlaidas, tačiau šias išlaidas turite pagrįsti dokumentais jūs, kaip nukentėjusioji šalis. Todėl svarbu rinkti kvitus, taip pat tam, kad ateityje turėtumėte kuo geresnį pagrindą išlaidoms pagrįsti.

Būsimų pajamų praradimas

Draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe atvejais kompensacija už būsimas negautas pajamas, įskaitant negautą pensiją, yra standartizuota ta prasme, kad pajamos be traumos yra lygios šešių kartų nacionalinio draudimo baziniam dydžiui visiems asmenims, neatsižvelgiant į asmens pajamas iki traumos. Kompensacija, vadinama bazine kompensacija, apskaičiuojama atsižvelgiant į neįgalumo laipsnį ir nukentėjusiosios šalies amžių.

Kada išmokamas draudimas nuo nelaimingų atsitikimų darbe?

Draudimas nuo nelaimingų atsitikimų darbe baigiamas sudarinėti po to, kai šalys susitaria dėl medicininių ir funkcinių nelaimingo atsitikimo pasekmių nukentėjusiajai šaliai. Tai reiškia, kad nuspręsta, ar sužalojimai laikomi nuolatiniais, ir susitarta dėl medicininis neįgalumas. Taip pat reikėtų kuo tiksliau išsiaiškinti nelaimingo atsitikimo profesines pasekmes nukentėjusiajai šaliai.

Iki tol, kol bus išmokėta galutinė kompensacija, nukentėjusiajai šaliai ir toliau turi būti atlyginamos patirtos išlaidos ir nuostoliai. Tačiau praktikoje gali būti sunku pasiekti, kad draudimo bendrovė su tuo sutiktų, ypač jei nukentėjusiajai šaliai nepadeda advokatas.

Išlaidos advokatui profesinių traumų draudimo byloje

Profesinių traumų draudimo įstatyme nustatyta, kad turite teisę į visų «pagrįstų ir būtinų» išlaidų, kurias patyrėte dėl profesinės traumos, atlyginimą. Tai taip pat apima išlaidas advokatui.

Siekiant apsaugoti savo teises ir išvengti «spąstų» nagrinėjant žalos atlyginimo bylą, svarbu kuo anksčiau kreiptis į žalos atlyginimo advokatą, kad šis suteiktų pagalbą nelaimingo atsitikimo darbe draudimo byloje.

Taip pat galite turėti teisę į kitų rūšių kompensacijas

Jei darbdavys elgėsi labai aplaidžiai arba tyčia, galite turėti teisę į žalos atlyginimas kompensacija tiesiogiai iš darbdavio.

Jūrininkai, jūroje dirbantys darbuotojai ir oro linijų darbuotojai privalo turėti galiojantį sveikatos pažymėjimą, kad galėtų dirbti savo darbą. Jei prarandate sveikatos pažymėjimą dėl nelaimingo atsitikimo darbe, išmokos pagal Licencijos praradimo draudimas derinama su draudimu nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir išskaičiuojama iš kompensacijos pagal draudimą nuo nelaimingų atsitikimų darbe. Apie sveikatos pažymėjimo praradimą reikia kuo greičiau pranešti draudimo bendrovei.

Jei dėl profesinės traumos tapote visiškai arba iš dalies nedarbingas ir esate apdraustas pagal neįgalumo draudimas ir (arba) vienkartinį neįgalumo draudimą, galite turėti teisę į išmoką pagal šiuos draudimus.

Kompensacija po mirties dėl profesinės traumos

Jei dėl nelaimingo atsitikimo darbe mirštama, draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe bendrovė privalo atlyginti netektą išlaikymą maitintojo netekusiems asmenims ir laidotuvių išlaidas.

Teisinis bylos nagrinėjimas

Jei nepavyks susitarti su draudimo bendrove dėl kompensacijos, teks kreiptis į teismą. Tokiu atveju jūsų advokatas turi parengti šaukimą, kuris siunčiamas apylinkės teismui. Dažnai šalys pasiekia susitarimą byloje, kol dar nepriimtas teismo sprendimas. Teismo sprendimą galima apskųsti Apeliacinis teismas, o kraštutiniu atveju toks atvejis gali baigtis Aukščiausiasis Teismas.

Tačiau didžioji dauguma bylų dėl draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe baigiasi šalių susitarimu, nesikreipiant į teismą.

Ar galima atnaujinti draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe bylą po to, kai ji buvo nutraukta?

Daugiau apie tai galite paskaityti čia: Kaip atnaujinti kompensacijos bylą

Kaip vyksta kompensacijos dėl profesinės traumos byla