Jeśli doznasz obrażeń ciała w wyniku korzystania z opieki zdrowotnej, możesz być uprawniony do odszkodowania, jeśli spełnione są podstawowe warunki zgodnie z zasadami zawartymi w ustawie o obrażeniach pacjentów.
Wymaga to niepowodzenia w leczeniu, awarii technicznej sprzętu, zakażenia szpitalnego itp. Przykłady takich niepowodzeń w leczeniu to opóźniona diagnoza lub leczenie, brak informacji i nieprawidłowe leczenie. Sprawa o odszkodowanie może stanowić wyzwanie dla osoby zainteresowanej, a proces rozpatrywania sprawy jest często postrzegany jako długi. Poniżej przedstawię krótki opis procedury w sprawie dotyczącej szkody na osobie, aby łatwiej było zorientować się, na jakim etapie procedury się znajdujemy.
Zgłoszenie urazu do norweskiej organizacji Patient Injury Compensation
Sprawa dotycząca urazu pacjenta zawsze rozpoczyna się od zgłoszenia urazu do Norwegian Patient Injury Compensation (NPE). Dlatego ważne jest, aby formularz roszczenia został wypełniony tak szybko, jak to możliwe. Od samego początku warto zdać sobie sprawę, że NPE jest organem administracyjnym, który podkreśla swoją neutralność. Dlatego też chętnie podkreślają, że to oni przygotują i rozstrzygną sprawę.
Czy istnieje podstawa odpowiedzialności?
Po otrzymaniu formularza roszczenia NPE rozpocznie prace nad ustaleniem, co się stało. W związku z tym NPE uzyskuje dokumentację medyczną ze wszystkich odpowiednich ośrodków leczenia. Ponadto NPE zwraca się do ośrodka leczenia, którego dotyczy skarga (ewentualnie do ośrodków leczenia), o złożenie oświadczenia w sprawie. Strona poszkodowana ma prawo dostępu do sprawy i dokumentów sprawy w dowolnym momencie oraz do zgłaszania wszelkich uwag.
NPE przekaże następnie dokumenty sprawy lekarzowi konsultantowi, który sporządzi ekspertyzę na podstawie zlecenia udzielonego przez NPE. W zleceniu ekspert jest proszony o ocenę, na przykład, czy doszło do niepowodzenia w świadczeniu opieki zdrowotnej i czy niepowodzenie to doprowadziło do szkody na osobie - tj. czy istnieje związek przyczynowy między niepowodzeniem a szkodą na osobie.
Ocena eksperta jest przesyłana stronie poszkodowanej, która ma możliwość zgłoszenia uwag.
Następnie NPE podejmuje decyzję w sprawie podstawy odpowiedzialności i tego, czy poszkodowanemu przysługuje odszkodowanie na mocy ustawy o obrażeniach pacjentów.
Jeśli NPE zdecyduje, że nie doszło do niepowodzenia w świadczeniu opieki zdrowotnej lub że poszkodowany nie jest uprawniony do odszkodowania na mocy ustawy o obrażeniach pacjentów, od decyzji można się odwołać do komisji ds. obrażeń pacjentów. Termin na odwołanie wynosi trzy tygodnie od otrzymania decyzji.
Określenie rekompensaty
Jeśli NPE zdecyduje, że strona poszkodowana jest uprawniona do odszkodowania na mocy Ustawy o obrażeniach pacjenta, NPE rozpocznie prace nad przygotowaniem sprawy do oszacowania odszkodowania. Ważne jest, aby pamiętać, że we wszystkich przypadkach, w których NPE zdecydował, że istnieje odpowiedzialność za odszkodowanie na mocy Ustawy o obrażeniach pacjenta, NPE pokryje koszty prawne od daty decyzji o odpowiedzialności do czasu podjęcia przez NPE decyzji o wysokości odszkodowania.
Ocena ciężkości urazu jest ważną częścią określania rozmiaru roszczenia o odszkodowanie. W związku z tym NPE zwróci się do lekarza doradczego o ocenę zakresu obrażeń i trwałej niepełnosprawności medycznej w raporcie eksperta. Specjalista wykorzysta dokumentację medyczną dostępną w sprawie, aby ocenić obrażenia zgodnie z tabelą niepełnosprawności (tabela niepełnosprawności Ministerstwa Zdrowia i Spraw Społecznych). Jest to tabela zawarta w przepisach dotyczących odszkodowań za wypadki przy pracy, w której większość możliwych urazów ma wartość procentową. Następnie stwierdza się, że poszkodowany ma trwałą niepełnosprawność medyczną odpowiadającą «X» %.
Oświadczenie specjalisty będzie stanowić podstawę do rozpatrzenia pozostałej części sprawy, w tym obliczenia rzeczywistej kwoty odszkodowania.
Reszta sprawy polega na uzyskaniu informacji, które mogą rzucić światło na rozmiar strat finansowych w wyniku urazu pacjenta. Odpowiednie pozycje odszkodowania, które należy uzasadnić, są następujące:
- Poniesione i przyszłe dodatkowe wydatki
- Poniesiona i przyszła utrata dochodu
- Poniesione i przyszłe straty z tytułu nabycia domu
- Niekorzystna sytuacja podatkowa
- Ménerstatningen (odszkodowanie za utratę radości życia)
NPE zaakceptuje opinię strony poszkodowanej na temat rodzaju poniesionej przez nią straty i może wziąć to pod uwagę przed podjęciem decyzji o wysokości odszkodowania do wypłaty. Możliwe jest odwołanie się, jeśli nie zgadzasz się z decyzją dotyczącą odpowiedzialności lub decyzją dotyczącą oceny.
Niezależnie od tego, czy odwołanie jest konieczne, czy nie, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że takie sprawy o odszkodowanie mogą trwać długo, często kilka lat.
W późniejszym poście przyjrzymy się opcjom odwoławczym w przypadku obrażeń pacjenta.